Zirkoniumdioxid = "Das Material für vollkeramischen Zahnersatz"
Zirkonoxid oder chemisch korrekt Zirkoniumdioxid (ZrO2) ist eine hochfeste, für den dentalen Einsatz mit Yttriumoxid verstärkte Hochleistungskeramik. Für Zahnersatz werden Werkstoffe gesucht, die stabil (mechanisch stabil), mundbeständig (chemisch stabil), ästhetisch ansprechend und zudem gut verträglich (biokompatibel) sind. Mit dem Material Zirkoniumdioxid ist es gelungen, einen Werkstoff anzubieten, der all diese Anforderungen erfüllt. Das Material ist seit Jahrzehnten in der Autoindustrie (Bremsscheiben für Sportwagen, Kugellager) und in der Raumfahrt (Hitzeschild der Raumfähren) im Einsatz. In der Humanmedizin werden künstliche Hüftgelenke aus Zirkoniumdioxid verwendet. Außerdem hat der Werkstoff eine weiße Farbe und lichtdurchlässige Eigenschaften, ist also dem natürlichen Zahn verwandt. Somit ist Zirkoniumdioxid in idealer Weise für den Einsatz in der Zahnmedizin geeignet. Aufgrund seiner hohen Festigkeit können damit auch ausgedehnte metallfreie Restaurationen (Zahnersatz) angefertigt werden. Bis vor wenigen Jahren konnte man Gerüste für solche ausgedehnten Arbeiten nur aus Goldlegierungen oder Nichtedelmetalllegierungen herstellen. Durch steigende Edelmetallpreise ist die Versorgung mit Vollkeramischen Versorgungen auch aus wirtschaftlicher Sicht eine echte Alternative zu den klassischen Versorgungen aus Metallkeramik.
Vorteile des Werkstoffes Zirkoniumdioxid
Zirkoniumdioxid bietet eine Reihe von Vorteilen, die hier kurz erläutert werden sollen: Bisher werden Kronen und Brücken in der sog. Metallkeramik-Technik (VMK) hergestellt, das heißt ein Metallgerüst, das für die Stabilität der Restauration verantwortlich ist, wird mit Keramik verblendet, die für das zahnähnliche Aussehen sorgt. Oftmals zieht sich die Gingiva im Bereich des Zahnersatzes zurück und ein grau wirkender Kronenrand wird sichtbar. Die Keramikverblendung hat sich über die Jahre hinweg nicht verändert. Dennoch ist durch die Eindunklung des Randbereiches die gesamte Ästhetik gestört. Solche Restaurationen werden oft, obwohl sie funktionell noch intakt sind, entfernt und durch neue ersetzt. Trotz korrekter Verarbeitung der Metallgerüste kann trotzdem im Randbereich eine leichte Rötung auftreten. Mit Zirkoniumdioxidkronen erscheint der Übergang vom Zahn zur Gingiva wie bei natürlichen Zähnen. Die Wirkung von Zirkoniumdioxid auf die umgebende Gingiva scheint günstiger zu sein als bei Metallen. Durch die hohe Festigkeit von Zirkoniumdioxid muss weniger vom Zahn abgeschliffen werden als bei anderen vollkeramischen Restaurationsformen. Ein weiterer Vorteil ist die geringe Anlagerung von Belägen (Plaqueaffinität) auf den Zirkoniumdioxidrestaurationen aufgrund einer äußerst homogenen und glatten Keramikoberfläche. Allergische Reaktionen auf Vollkeramische Versorgungen mit Zirkoniumdioxid sind in der Literatur nicht bekannt. Aufgrund der geringen Wärmeleitfähigkeit von Keramiken ist das Warm-/Kaltempfinden wie bei natürlichen Zähnen. Aufgrund der guten Lichtdurchlässigkeit sind Kronen und Brücken aus Zirkoniumdioxid nur vom Fachmann als Zahnersatz erkennbar.
Indikationen für Zirkoniumdioxid
Was kann man aus Zirkoniumdioxid alles herstellen? (Indikationen)
Da die werkstoffkundlichen Eigenschaften von Zirkoniumdioxid (Biegefestigkeit, Risszähigkeit) deutlich besser sind als bei bisherigen metallfreien Werkstoffen, ist das Einsatzgebiet sehr groß.
Alle folgenden Indikationen und Beispielfälle sind Informationen für Fachkreise.
Folgende Indikationen sind möglich: Kronen und Brücken im Frontzahnbereich Kronen und Brücken im Seitenzahnbereich Implantatkronen Implantatbrücken Hybridbrücken (Ein Pfeiler ist ein natürlicher Zahn, ein Pfeiler der Brücke ist ein Implantat, derzeit als Invivo-Studie an der Poliklinik für zahnärztliche Prothetik der LMU München) Klebebrücken (noch keine Langzeitstudienergebnisse vorhanden) Konuskronen – Primärteile
Es gibt sicher noch viele weitere individuelle Anwendungen, die hier nicht erwähnt wurden. Die oben genannten Möglichkeiten sind zum Teil bereits Stand der Technik und haben in der Vergangenheit zu guten Ergebnissen geführt.
Beispiele für Kronen im Front- und Seitenzahnbereich
Beispiel für Brücken im Front- und Seitenzahnbereich
Beispiel Implantataufbauten
Beispiel für Vollkeramikbrücke auf Implantat
Haltbarkeit von Zirkoniumdioxid
Die Frage nach der Haltbarkeit von Zahnersatz aus Zirkoniumdioxid ist nicht leicht zu beantworten. Das Material wird kommerziell seit Mitte der 90er Jahre angeboten. Die Firma DCS war die erste Dentalfirma, welche Kronen- und Brückengerüste aus Zirkoniumdioxid angeboten hat. Die Zahnklinik der Universität Zürich hat Erfahrungen mit dieser Hochleistungskeramik seit 1997. Die Arbeitsgruppe Vollkeramik der Poliklinik für Zahnärztliche Prothetik der LMU München beschäftigt sich seit 1998 mit dem Thema Zirkoniumdioxid.
Ergebnisse aus wissenschaftlichen Studien zeigen, dass Vollkeramischer Zahnersatz mit Zirkoniumdioxidgerüsten ähnliche statistische Erfolgsraten aufweist wie Metallkeramischer Zahnersatz (VMK).
Wo kann ich mir Zahnersatz aus Zirkoniumdioxid anfertigen lassen?
Sie sollten zuerst den Zahnarzt/in Ihres Vertrauens fragen, ob bei ihm/ihr Zahnersatz aus Zirkoniumdioxid angeboten wird. Sicherlich kann er Ihnen die individuellen Möglichkeiten für Ihren persönlichen Fall darlegen und aufzeigen, ob eine Versorgung mit Vollkeramik möglich ist.
Dentallaboratorien in Ihrer Nähe können Ihnen zudem wertvolle Informationen geben. Wir bieten Ihnen zusätzlich auf dieser Internetplattform die Möglichkeit, sich über unsere  Labor-Link-Liste an Dentallabors in Ihrer Nähe zu wenden, welche Vollkeramischen Zahnersatz aus Zirkoniumdioxid anbieten.
Wie wird Vollkeramischer Zahnersatz von den Krankenkassen bezuschusst?
Vollkeramischer Zahnersatz wird derzeit als andersartiger Zahnersatz eingeordnet. Der Patient erhält hiernach von der Krankenkasse einen Festzuschuss, unabhängig von der Art des Zahnersatzes, welchen er sich letztendlich anfertigen lässt. Um sich einen umfassenden Überblick über die Gesamtkosten zu machen, ist es empfehlenswert, sich von Ihrem Zahnarzt ein Kostenangebot machen zu lassen.
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